Dieta f o d m a p
Carbohidrații fermentabili cu lanț scurt fermentează la nivelul colonului, asta din cauza absenței sau concentrației reduse a enzimelor necesare pentru digestie sau a absorbției incomplete la nivelul intestinului subțire.
FODMAP Oligo-Di-Monozaharide Fermentabile și Polioli - Fermentable Oligo-Di-Monosaccharides and Polyols este un acronim pentru: F cnn student știri pierdere în greutate Fermentabil descompunere rapidă sub acțiunea bacteriilor ; O - Oligozaharide fructani: usturoi, ceapă, grâu, inulină, sau galacto-oligozaharide: leguminoase ; D — Dizaharide lactoză: lactate și fructoză în exces, cum ar fi fructe, sirop de porumb cu conținut crescut de fructoză, lapte, lapte condensat, iaurt, brânzeturi ; M - Monozaharide miere, sirop de agave, mere, mango, pere, pepene, sirop de fructoză ; AP - Polioli: Sorbitol, Manitol, Maltiol, Xylitol, Izomalt înducitori artificiali sau îndulcitori organicimere, avocado, cireșe, prune, ciuperci.
Pe scurt, elementele FODMAP au următoarele caracteristici: sunt carbohidrați cu lanț scurt; ineficient absorbabili; activitate osmotică crescută; ușor fermentabili. Astfel, se deplasează la nivelul intestinului gros, unde devin sursă de energie pentru bacteriile care trăiesc acolo.
Bacteriile se hrănesc cu aceste molecule care cauzează malabsorbție și simptomele sindromului de colon iritabil. Lactoza Lactoza este un carbohidrat întâlnit în laptele de vacă, de oaie și de capră.
Intoleranța la lactoză este cauzată de lipsa parțială sau completă a unei enzime — lactaza - care să digere lactoza. Când lactoza nu este digerată complet, contribuie la balonare, dureri abdominale, gaze, diaree, de obicei după minute de la consumul de lapte sau alte lactate.
Dieta fodmap – cum functioneaza, ce se consuma, ce avantaje are
Fructoza Fructoza este un zaharid întâlnit în mod natural în fructe, miere, siropuri, dar nu toate alimentele cu conținut de fructoză trebuie limitate în dieta FODMAP. Malabsorbția fructozei este similară cu intoleranța la lactoză, astfel că fructoza este complet digerată la nivelul tractului gastrointestinal din cauza lipsei de enzime, dar contrar cazului intoleranței la lactoză, absorbția fructozei este dependentă de un alt carbohidrat, și anume glucoza.
Astfel, alimentele care conțin fructoză și glucoză în raportul sunt mai bine tolerate în dieta FODMAP și invers, alimentele cu exces de fructoză comparativ cu glucoza, ca merele, perele, mango, sunt mai degrabă declanșatoare ale simptomelor abdominale. Fructanii Fructanii sunt carbohidrați greu absorbabili din cauza lipsei la nivel intestinal a unei enzime care să rupă legătura fructoză — fructoză.
Din cauza acestei reacții, fructanii pot contribui la balonare, gaze, dureri. Digestia minimă a fructanilor are loc la nivelul intestinului subțire din cauza absenței unor enzime la dieta f o d m a p tractului gastrointestinal uman capabile să digere legăturile glicozidice beta-fructoză-fructoză.
Majoritatea fructanilor se găsesc în grâu și ceapă, mai ales și din cauza faptului că sunt consumate în cantități ridicate. Galactanii Galactanii sunt carbohidrați greu absorbabili din aceleași motive ca fructanii; intestinul nu dispune de o enzimă necesară pentru a rupe legătura galactanilor, astfel că aceștia contribuie la gaze și disconfort gastric.
Dieta Low FODMAP
Lipsa unei enzime sau cantitatea redusă, mai exact a enzimei alfa-galactozidaza, duce la disponibilitatea galacto-oligozaharidelor pentru fermentarea colonică și efect prebiotic. Sursele comune includ lapte matern, leguminoase: fasole, linte, năut etc. Comercial, aceștia pot fi produși prin tratament enzimativ B-galactozidază al lactozei, fiind adăugat adesea la formulele de lapte, lactate sau unele băuturi.
Poliolii Poliolii sunt unele zaharuri ca sorbitol și manitol.
Au efecte variate asupra tractului digestiv. Absorbția este mai mare la nivelul proximal al intestinului, unde spațiul paracelular jejunal este mai mare decât la nivel ileal. Fructele și legumele sunt surse naturale de sorbitol și manitol. Prezența și gradul intensității simptomelor abdominale depind de gradul de malabsorbție al individului.
Detalii Dieta low-FODMAP Ultima modă în materie de tratament a tulburărilor funcționale gastrointestinale sindromul de intestin iritabil este dieta low-FODMAP fermentable oligosaccharides disaccharides, monosaccharides, and polyolsadică o dietă săracă în oligozaharide și polioli. Carbohidrații de tip FODMAP din dietă sunt reprezentați de: fructoză fructe, miere, sucuri, agave lactoză produse lactate fructani grâu, usturoi, ceapă, varză galactani fasole, linte, soia polioli îndulcitori care conțin sorbitol, manitol, xilitol, maltitol, unele fructe — avocado, cireșe, nectarine, piersici, caise, pere, prune, pepene, mango, papaya Constituenții FODMAP sunt osmotic-activi atrag apa în lumenul intestinal, scăzând consistența scaunului și pot fi fermentați sub acțiunea bacteriilor din tractul digestiv atunci când sunt consumați în exces sau la cei cu sensibilitate crescută ducând la simptome precum balonare, flatulență, crampe sau diaree. Pentru a evalua toleranța la compușii FODMAP, se recomandă eliminarea lor din dietă pentru săptămâni după unii autori săptămâniurmată de reintroducerea treptată pentru depistarea pragului și a alimentelor la care reapare simptomatologia. În timpul celei de-a doua etape de provocare pacientul va reintroduce pe rând câte un grup de alimente ex.
Sunt două mecanisme responsabile de inducerea simptomelor: inițial, elementele FODMAP sunt slab absorbabile la nivelul intestinului subțire și osmotic active, ducând la accelerarea secreției de fluid la nivelul intestinului.
Asta poate duce la distensia intestinului, și implicit apariția simptomelor abdominale, concomitent cu creșterea apei atrase la nivelul colonului.
Ulterior, FODMAP sunt rapid fermentați de către microbiomul colonic, ducând la distensia colonică din cauza producției de gaze, cu dureri asociate și balonare. Fructoza și poliolii sunt osmotic activi, cresc producția de apă și duc la distensia luminală hipersensibilitate visceralăîn timp de lactoza, fructanii și galactanii sunt fermentați rapid, cresc producția de gaz și duc la distensia luminală LI lichid interstițial.
Dieta FODMAP este o dieta restrictiva recomandata de specialisti in sindromul colonului iritabil, responsabil pentru balonare, emisii de gaze intestinale, tulburari de motilitate, diaree sau constipatie si disconfort abdominal. Acest regim alimentar presupune eliminarea din alimentatie a unor carbohidrati fermentabili precum oligozaharide fructani, galacto-oligozaharidedizaharide lactozamonozaharide fructoza si polioli Sorbitol, Mannitol, Maltitol, Xylitol and Isomaltoza. Cand acesti carbohidrati nu sunt suficient absorbiti in intestinul subtire, creste osmolaritatea si pot provoca diaree.
Fermentarea carbohidraților cu lanț scurt duce la producția de acizi grași cu lanț scurt acetat, propionat, butiratși gaze hidrogen, dioxid de carbon, metan și contribuie la dezvoltarea și funcționarea microbiomului intestinal. Deși au efecte benefice, aceștia pot declanșa și efecte negative și simptome gastrointestinale ca dureri abdominale, flatulență sau diaree. Dimensiunea porțiilor este un pierderea de grăsimi sfaturi de sex feminin extrem de important deoarece este necesar un aport moderat în porții corecte.
Dieta durează săptămâni și presupune o fază de eliminare și una de reintroducere.
În acest timp se monitorizează simptomele digestive. Reintroducerea urmează calea: polioli - lactoză - fructoză - fructani - galactani. Dieta constă în anumite restrictii severe ca eliminarea unor alimente particulare și băuturi pe perioade scurte de timp deoarece nu îndeplinesc anumite criterii nutritive necesare.
Poate fi foarte restrictivă și nu este recomandată ca dietă permanentă. Pentru persoanele sănătoase nu are beneficii, iar restrictia unor alimente sănătoase este indicată doar din considerente solide medicale. Ulterior, alimentele individuale sunt reintroduse și se urmăresc eventualele simptome.
Dacă simptomele apar, alimentul respectiv va trebui limitat sau redus din dietă.
FODMAP, regimul alimentar de care veți auzi vorbindu-se în 2019
Deși îmbunătățirile se observă din primele săptămâni, de obicei eficiența crește progresiv în primele 6 săptămâni. De aceea, se recomandă ca dieta să dureze săptămâni. Pe durata perioadei de eliminare, se elimină treptat elementele FODMAP din toate grupele, pentru a determina grupul care determină intoleranța. Eliminarea sau Restricția: se reduce aportul de FODMAP prin evitarea alimentelor care au un conținut ridicat FODMAP pentru săptămâni, perioadă care este aleasă mai lungă pentru a fi suficientă pentru identificarea simptomelor care apar sau se diminuează.
Reintroducerea — dacă simptomele s-au îmbunătățit în perioada de restricție, este importantă reintroducerea unor alimente bogate în FODMAP; acest lucru permite identifcarea alimentului sau categoriei FODMAP la care persoana poate fi cel mai sensibilă, precum și care sunt alimentele care oferă simptome negative; 3.
Personalizarea - soluția pe termen lung din urma dietei este personalizarea alimentației astfel încât să se evite acele alimete care conferă simptome adverse și restabilirea alimentației normale cât mai repede și ușor posibil. Eliminarea În timpul fazei de eliminare, se exclud din alimentație acele produse cu un conținut crescut FODMAP pentru cel puțin 6 săptămâni.
În această perioadă poate fi de cele mai multe ori necesară introducerea de elementre probiotice de bună calitate.
Dieta FODMAP, eficienta in tratarea sindromului de colon iritabil
Dacă nu se observă îmbunătățiri, se recomandă examinări medicale pentru identificarea cauzei disconfortului gastrointestinal, care poate fi de altă natură. Reintroducerea se face treptat pentru fiecare categorie. Dacă simptomele persistă, aceste alimente sunt eliminate până când simptomele dispar și apoi sunt reintroduse în doze mai mici. Mai multe despre această dietă în video-ul oferit de Universitatea Monash, de unde au pornit cercetările.
Sursa: Monash University Indicații și recomandări Alimentele cu conținut FODMAP au beneficii, fiind dense nutritiv, asigurând fibre și prebiotice, contribuind la sănătatea microbiomului. Nu este recomandată pentru a fi urmată toată viața. Dieta Low FODMAP este indicată în cazul persoanelor care se confruntă cu: dieta f o d m a p de colon iritabil cu diaree; sindromul de colon iritabil mixt cu diaree și constipație ; diaree funcțională pierdere cronică de fecale fără dureri abdominale ; balonare sau distensia stomacului care nu se ameliorează de la sine; sensiblitate non-celiacă la gluten; boala celiacă, dacă sunt simptome gastrointestinale în timp ce boala este sub control medical; boala de colon iritabil, dacă sunt încă simptome gastrointestinale cât timp boala este sub control medical; supradezvoltarea de bacterii la nivelul intestinului subțire.
Dacă un pacient prezintă simptome gastrointestinale, se recomandă inițial îmbunătățirea stilului alimentar, reducerea sedentarismului și reducerea stresului. De asemenea, se recomandă un consult medical de specialitate și consultarea unui dietetician.
